Compression du nerf ulnaire au coude
Diagnostic et traitement du syndrome du tunnel cubital (compression du nerf ulnaire au coude) à Nice.
Définition
La compression du nerf ulnaire au coude, ou syndrome du tunnel cubital, correspond à une souffrance du nerf ulnaire dans la gouttière épitrochléo-olécrânienne, en arrière de la face interne du coude.
C'est la deuxième compression nerveuse la plus fréquente du membre supérieur après le canal carpien.
Diagnostic
Le diagnostic associe l'examen clinique et l'électromyogramme.
Symptômes
- Fourmillements et engourdissements du 4e et du 5e doigt
- Douleurs de la face interne du coude pouvant irradier vers l'avant-bras
- Perte de force et maladresse de la main dans les formes évoluées
Signes cliniques
- Signe de Tinel positif à la percussion du nerf dans la gouttière
- Recherche d'une amyotrophie des muscles intrinsèques de la main
Examens complémentaires
Ils confirment et localisent la compression nerveuse.
Traitement
Proposé dans les formes débutantes, sans déficit moteur.
- Éviction des positions en flexion prolongée du coude
- Port d'une orthèse nocturne maintenant le coude en extension
Indiqué en cas d'échec du traitement conservateur ou de déficit nerveux.
- Libération du nerf ulnaire au coude (neurolyse), avec transposition antérieure du nerf si nécessaire
Dr Michel Azar — Chirurgien orthopédiste à Nice
RPPS 10100812196 · Membre SOFCOT, SFA, ESSKA · Formé chez le Pr Pascal Boileau (CHU de Nice)