Réinsertion distale du biceps
Réinsertion chirurgicale du tendon distal du biceps au coude : indication, technique et résultats à Nice.
Indication
La réinsertion distale du biceps est indiquée en cas de rupture complète du tendon distal du biceps brachial au niveau de son insertion sur la tubérosité bicipitale du radius. Cette rupture survient typiquement lors d'un effort violent en flexion contrariée (soulèvement de charge, réception de poids).
L'intervention est recommandée chez les sujets sportifs, travailleurs de force ou patients actifs souhaitant préserver la force et l'esthétique du bras. Sans réparation chirurgicale, une baisse de force en flexion et surtout en supination peut survenir, avec une amplitude variable selon les études et le niveau d'activité.
L'opération est généralement facilitée lorsqu'elle est réalisée précocement (souvent dans les 2 à 3 premières semaines). Une prise en charge différée peut toutefois rester possible selon la rétraction tendineuse et la technique choisie. L'abstention chirurgicale peut être discutée chez des patients sédentaires.
Préparation à l'opération
La rapidité de prise en charge est un facteur clé du succès de l'intervention.
Traitement chirurgical
L'intervention consiste à récupérer le tendon rétracté et à le refixer sur la tubérosité bicipitale du radius, restaurant ainsi la continuité musculo-tendineuse.
Environ 45 minutes à 1 heure
Anesthésie locorégionale (le bras seul est endormi)
Ambulatoire ou courte hospitalisation de 1 nuit
Résultats attendus
La réinsertion distale du biceps donne des résultats très satisfaisants avec une récupération appréciable de la mobilité et de la force du bras. Le taux de satisfaction est élevé lorsque l'intervention est réalisée précocement.
La récupération de la force en supination et en flexion est progressive sur plusieurs mois. Le respect de l'immobilisation initiale et du protocole de rééducation est essentiel pour optimiser le résultat.