Syndrome du canal carpien
Diagnostic et traitement du syndrome du canal carpien (compression du nerf médian au poignet) à Nice.
Définition
Le syndrome du canal carpien correspond à une compression du nerf médian au niveau du poignet, dans le canal ostéo-fibreux qu'il traverse avec les tendons fléchisseurs des doigts.
C'est le syndrome canalaire le plus fréquent du membre supérieur.
Diagnostic
Le diagnostic est avant tout clinique, confirmé par l'électromyogramme.
Symptômes
- Fourmillements et engourdissements des trois premiers doigts (pouce, index, majeur)
- Douleurs nocturnes réveillant le patient
- Maladresse et perte de force de la main dans les formes évoluées
Signes cliniques
- Signe de Tinel et test de Phalen positifs
- Recherche d'une amyotrophie de l'éminence thénar dans les formes avancées
Examens complémentaires
Ils confirment le diagnostic et évaluent la sévérité de l'atteinte nerveuse.
Traitement
Proposé en première intention dans les formes débutantes.
- Port d'une attelle de repos nocturne du poignet
- Infiltration de corticoïdes dans le canal carpien
Indiqué en cas d'échec du traitement conservateur ou de forme sévère.
- Libération chirurgicale du nerf médian par section du ligament annulaire antérieur du carpe
Dr Michel Azar — Chirurgien orthopédiste à Nice
RPPS 10100812196 · Membre SOFCOT, SFA, ESSKA · Formé chez le Pr Pascal Boileau (CHU de Nice)